칠곡군정신건강복지센터

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증상

증상
주의력 결핍
세부적인 것에 면밀한 주의를 기울이지 못하고, 무질서하고 부주의한 방식으로 과제에 임하며 실수가 잦습니다. 주의집중을 지속하지 못하고, 과업을 완전하게 끝마치지 못하기도 합니다. 사소한 자극에 의해 쉽게 산만해지고, 다른 사람의 말에 귀를 기울이지 못하며, 활동에서 세부적인 규칙이나 상항을 따르지 못합니다.
과잉행동
자리에 가만히 앉아 있지 못하고, 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니는 모습을 보입니다. 끊임없이 활동하고, 지나치게 수다스럽게 말하기도 합니다. 청소년의 경우 안절부절 못하거나, 조용히 앉아서 하는 활동에 참여하지 못하는 모습을 보입니다.
충동성
질문이 끝나기 전에 성급하게 대답하거나, 차례를 기다리지 못하는 것, 사회적, 직업적 학업 장면에서 장해가 될 정도로 다른 사람의 활동을 방해하거나 간섭하는 것을 말합니다. 사고가 나기 쉽고, 결과를 예상하지 못하여 위험한 행동을 보이기도 합니다.
기타증상
감정 조절의 어려움으로 인하여 분노를 폭발하는 모습을 보일 수도 있습니다. 또한 질환으로 인하여 쉽게 좌절하기도 하고, 또래 관계 및 학교생활에서의 어려움을 겪으면서 낮은 자존심 및 우울감에 힘들어 할 수 있습니다. 다른 사람의 권리에 대한 침해와 사회규범의 위반이 특징적인 품행장애를 가지는 경향이 높습니다.

치료

치료
약물치료	주의력결핍과잉행동장애의 치료에는 약물치료가 흔하며, 주의력 결핍 치료에 효과적입니다.
환경치료	자극에 민감하게 반응하기 때문에 주변환경을 차분하게 만들어 주는 것이 좋습니다.
부모교육 및 훈련	아동의 부모가 아동의 문제행동을 효율적으로 다루고 대처 할 수 있는 교육프로그램이 도움이 됩니다.
행동치료	문제 행동의 목록을 만들어 아동과 약속을 하고 아동의 행동에 따라 상벌을 적절히 줌으로써 일상생활의 행동을 스스로 조절하도록 도와줍니다.

대부분의 아이들은 항상 즐겁게 웃고 재미거리를 찾는 개구쟁이지만, 아이들이라고 해서 우울증이 없는 것이 아닙니다. 요즘처럼 심한 학업 스트레스와 가열된 경쟁 분위기, 부모님의 증가된 이혼으로 가족이 해체되고, 맞벌이 부부가 많은 현실에서 아이들도 감당하기 어려운 많은 스트레스 속에 자라게 되고, 이런 아이들 중에 우울증을 앓게 되는 경우가 있습니다.우울증이 소아청소년기에 나타날 경우 성인의 우울증과 달리 ‘우울하다’라는 말보다는 산만함, 난폭함, 짜증, 반항 등 행동상의 변화로 나타나는 경우가 많습니다.

원인

원인
유전적 요인	우울증 아동은 다른 아동들에 비하여 기분장애를 가진 가족 및 친적이 더 많다고 합니다.
인지적 요인	우울증은 자기 자신에 대한 태도, 자신에게 일어난 사건에 대한 왜곡된 해석과 관련 있습니다.
가족요인	우울증이 있는 아동의 가족 환경은 양육자가 지배적이고 통제적이며, 아동의 자기표현과 자율성을 억제하는 경직성을 나타낼 수 있습니다. 또한 양육자와 아동의 상호작용의 어려움이 우울증의 요인이 될 수 있는데, 우울한 아동의 경우 양육자가 우울하거나, 아동에게 비판적이고 부정적인 경우가 많다고 합니다.
학교 환경	집단 따돌림(왕따), 학교 폭력, 교사의 지지 체계 부족과 관련 있습니다.

특징

소아 우울증은 아이들 스스로 자신의 힘든 점을 말로 잘 표현하지 못하기 때문에 문제 행동으로 나타나는 경우가 많습니다. 우울증의 양상은 슬픔, 불행 감을 느끼고 화를 잘 내며 짜증스러워 합니다.

결정을 내리기 어려워합니다.
집중력이 떨어지고, 안절부절못하고, 성적이 떨어지게 됩니다.
말이 느리고 굼뜨며 말수가 적어집니다.
통증을 호소하고, 감정 표현이 줄고 피곤해 합니다.
늘 하던 일에 재미가 없고 숙면에 이상이 생겨 잠을 못자거나 반복된 악몽을 꾸기도 합니다.

특히 청소년의 경우 비행과 가출, 학교 거부, 대인 기피, 자살 사고나 자살 행동 등의 심각한 양상으로 나타나기도 합니다. 위와 같은 모든 증상들이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 아이에 따라서 증상의 종류도 다르며 심한 정도도 개인에 따라 다릅니다.

치료

우울증은 치료를 받지 않으면 몇 달 또는 몇 년간 지속되거나 혹은 점점 심해져서, 성장과정에서 이루어야할 발달 과제들을 이루지 못하고, 성취감을 잃게 되면서 장래 성인기까지 우울하고 비관적인 성격으로 굳어질 수 있습니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 80% 이상에서 완전히 회복될 수 있습니다.약물요법과 면담치료를 함께 병행하는 것이 중요합니다. 항우울제는 신경호르몬의 조절을 통해 우울증상을 개선하며, 약에 대한 의존성이 없고, 부작용도 거의 없는 안전하고 효과적인 치료제입니다. 아이의 연령과 취향, 심리적인 특성을 고려하여, 놀이치료, 미술치료, 상담치료를 시행합니다.

증상

운동틱과 음성틱이 있으며, 각각 단순형과 복합형으로 나누어집니다.

증상
	단순형	복합형
운동틱	눈 깜박거림 얼굴 찡그림 어깨 들썩임 머리 흔들기 입 내밀기	자신을 때리는 행동 제자리에서 뛰어오르기 다른 사람이나 물건을 만지기 물건을 던지는 행동 손의 냄새 맡기 남의 행동을 그대로 따라하기
음성틱	킁킁거리기 가래 뱉는 소리 기침소리 빠는 소리 내기 쉬 소리 내기 침 뱉는 소리 내기	상황에 관계없는 단어를 말하기 욕설 남의 말을 따라하기

치료

종류
병에 대해서 이해합니다.
아동의 가족이나 주변 사람들은 틱 증상을 일부러 만들어낸다고 오해하는 경우가 많습니다. 뇌의 이상으로 나타나며, 심리적인 요인에 의해 영향을 받는 것입니다.
아이의 틱 증상에 민감하게 반응하지 않습니다.
엄마가 아이의 증상에 관심을 가지면 그것이 곧 아이에게 스트레스가 되고, 이 스트레스는 다시 틱을 유발할 수 있습니다.
정신치료, 행동치료 등을 할 수 있습니다.
증상에 대한 오해와 편견, 주위에서의 압력 때문에 정서적 문제가 발생하는 경우 우울, 불안, 자신감의 결여에 대해 지지적 면담이 필요합니다.
약물치료를 합니다.
현재까지는 틱 장애의 치료에 가장 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다.

정상적인 지능 및 잠재력을 지녔음에도 읽기, 쓰기, 산술 등의 특정 학업 영역에서 두드러진 어려움을 보이는 경우를 말합니다.<br /><br />학습장애는 표준화된 심리검사를 통해 측정된 학업 능력이 아동의 연령, 교육수준, 지능에 의해 기대되는 수준보다 현저히 낮을 때 진단됩니다. 그러나 정상 범위 내에서의 전반적인 학업 부진이나 환경적인 열악함 등으로 인한 경우에는 학습장애로 볼 수 없습니다. 정확한 학습장애 진단을 위해서는 다양한 평가를 통해 문제가 있는 영역을 정확히 탐색해내는 것이 필요합니다.

종류

종류
읽기장애
읽기 장애가 있는 아동은 문장이나 단어를 잘못 읽고, 바꾸거나 생략해서 읽습니다. 또한 글을 이해하는데 있어 속도가 느리고 온전히 이해하는데 어려움을 보입니다. 보통 읽기 교육이 시작되는 유치원 후반이나 초등학교 1학년 경 문제가 두드러지기 시작합니다.
산술장애
산술장애는 단순한 숫자계산 뿐 아니라 언어적 기능(수학적 개념을 이해하고 언어와 수학기호로 변환하기), 지각적 기능(수학기호를 인식하고 범주화하기), 주의집중기능(숫자와 모양을 정확히 그리기, 숫자 기억하기) 및 산술적 기능(숫자 계산하기, 구구단하기)에서 어려움을 보이는 경우를 말합니다. 보통 초등학교 2, 3학년 경 문제가 두드러지기 시작합니다.
쓰기장애
쓰기장애는 문법이나 구두법의 오류, 문장 구성력의 부족, 철자법 실수, 악필 등의 양상을 보이며 단순히 쓰기가 서투르거나 악필인 경우를 쓰기장애라고 하지 않습니다. 쓰기장애는 초등학교 2학년 경부터 두드러지기 시작합니다.

원인

원인
생물학적 요인	뇌의 신경학적인 손상 및 부분적 뇌기능 장애는 학습장애의 중요한 원인으로 꼽힙니다. 뇌의 특정영역에서 활동의 감소를 보이기도 하고 종합적인 계획, 평가, 시공간적 구성 등의 활동에서 어려움을 보이기도 합니다. 산술기능과 관련된 뇌 좌반구의 이상도 관련되어 있습니다.
심리사회적 요인	학습과 관련된 요인인 부모와의 상호작용 경험 부족, 학습에 대한 부모의 부정적 태도, 잘못된 자녀 양육 방식, 방임 및 중요한 시기의 교육 기회 박탈 등의 문제를 야기할 수 있습니다.

치료

학습장애가 있는 아동은 관련된 여러 영역에 대한 종합적인 평가를 통해 문제가 있는 영역에 대한 정확한 진단이 이루어져야 합니다. 또한 아동이 보유한 지적 자원을 파악하는 일도 중요합니다. 다음 단계로 문제 영역에 맞는 특수 교육 프로그램이 이루어져야 하며 아동이 잃어버렸던 흥미나 동기를 가질 수 있도록 정서적인 개입도 이루어져야 합니다. 학습장애가 있는 아동은 학업장면에서의 반복적으로 실패, 좌절감, 낙담을 경험하여 왔을 가능성이 크며 이로 인한 학업에 대한 거부감, 낮은 자존감, 무능력감을 보일 수 있습니다. 필요하다면 이에 대한 심리치료적인 접근도 이루어질 수 있습니다.

문제

원인
인터넷(게임)의 과도한 사용	학업 등 일상생활에 필요한 시간에 영향을 줄 정도로 많은 시간을 인터넷 사용에 쓰는 경우 문제가 될 수 있습니다. 또한 점차 사용시간이 늘어나고 인터넷을 사용하지 않는 시간에도 인터넷에 대해 생각하고 있는 경우도 포함됩니다.
내성과 금단	내성은 시간이 갈수록 더욱 자극을 추구하게 되는 것이고 금단은 자극이 차단되었을 때 심각한 스트레스 반응을 보이는 것으로 약물중독, 알코올중독 등에서 쉽게 볼 수 있는 현상입니다. 인터넷 사용과 관련해서도 내성과 금단 현상을 보인다면 인터넷 중독으로 생각할 수 있습니다. 인터넷중독 양상을 보이는 아동들은 일정시간 인터넷을 사용하고서도 "만족스럽지 못하다"는 반응을 보이며 인터넷을 사용하지 않는 시간에도 인터넷에 관한 생각과 이야기에 몰두합니다.
정서적-행동적 문제	인터넷 사용과 관련하여 통제감을 잃어버리면 스스로도 좌절스럽고 불안한 마음이 생깁니다. 또한 학업 등 일상 생활에서 문제가 두드러지면서 부모나 교사와 마찰을 빚게 되고 자주 화를 내거나 크게 소리를 지르는 방식으로 대처하게 됩니다. 또한 인터넷 사용을 위해 돈을 훔치거나 거짓말을 하는 등의 모습을 보이면서 권위의 대상과의 갈등이 골은 깊어집니다.
그 밖의 문제들	장기간 인터넷을 사용하게 되면 근골격계 질환, 식사 및 소화계 문제, 수면 장애, 주의집중의 곤란, 시력저하, 탈진 등의 문제를 보일 수 있습니다.

원인

어린이와 청소년들은 인터넷(게임)을 통하여 현실에서 경험하는 것보다 훨씬 더 강력하고 자극적인 경험들을 접하게 되며 현실적인 문제에 대한 도피처이자 대리만족의 통로로 인터넷을 이용합니다. 그러나 인터넷에 몰두할수록 현실에서의 의사소통 능력 및 대인관계 능력은 발달되기 어려우며 인터넷에 더욱 매달리게 되는 원인이 되기도 합니다. 현실적인 원인으로 아이들이 건전하게 즐기고 놀 수 있는 물리적 공간과 시간적 여유의 부족을 꼽을 수 있으며 맞벌이의 증가 등으로 인한 부모의 방치도 중요한 원인이 되고 있습니다. 또한 인터넷이 생활 전반에서 중요하게 사용되고 있는 반면 인터넷 사용 조절과 관련한 도덕, 에티켓이 부족한 실정도 중요한 원인이 될 수 있습니다. 경우에 따라서는 주의력결핍이나 학업에 거부감을 보이는 아동, 사회적 기술이 부족한 아동 및 자극추구 성향을 가진 아동이 더욱 쉽게 인터넷 중독에 빠지기도 합니다.

원인
심리사회적 요인	학습과 관련된 요인인 부모와의 상호작용 경험 부족, 학습에 대한 부모의 부정적 태도, 잘못된 자녀 양육 방식, 방임 및 중요한 시기의 교육 기회 박탈 등의 문제를 야기할 수 있습니다.

치료

인터넷 중독은 인터넷을 접하기 시작하는 학년 때부터 인터넷 사용교육 등을 통한 예방이 중요하며 현실세계에서 충분히 만족감과 행복감을 느낄 수 있도록 다양한 문화적 경험들을 하는 것이 필요합니다. 치료에 있어 소아청소년이 함께 겪고 있는 정서적인 문제, 좌절감, 갈등으로 인한 단절감을 다루는 것이 필요하며 저학년의 경우 행동계약 등의 행동치료적 접근이 이루어져야 합니다. 또한 인터넷 중독과 관련한 다른 정신과적 문제가 있는 경우도 흔하므로 체계적인 평가를 통해 문제의 원인과 양상들을 정확히 파악하고 필요에 따라 함께 치료가 이루어져야 합니다. 문제행동이 심각한 경우 단기입원을 고려할 수 있으나 청소년의 경우 관계악화로 이어질 경우 부정적인 효과가 생길 수 있습니다. 분노조절, 불안 및 우울감 개선 등에 대해 약물치료로 도움을 받을 수 있습니다.

증상

주의력 결핍

과잉행동

충동성

기타증상

치료

원인

특징

치료

증상

운동틱

음성틱

치료

종류

읽기장애

산술장애

쓰기장애

원인

치료

문제

원인

치료